척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술 또는 교환술 B191에 대한 상세 설명

척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술 또는 교환술 B191

정의 및 목적
척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술 또는 교환술 B191은 만성적인 통증을 관리하기 위한 치료법으로, 척추나 신경계에 발생하는 통증을 줄이기 위해 신경 자극 또는 약물 주입을 직접적으로 시행하는 장치들을 삽입하는 시술입니다. 이 치료법은 약물이나 신경 자극을 신경에 직접적으로 전달하여, 환자가 겪는 통증을 완화하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 주로 만성 통증이나 신경병증성 통증을 겪고 있는 환자에게 사용됩니다.

적응증

• 만성 통증: 수술이나 약물 치료에도 불구하고 지속적으로 통증을 겪는 환자
• 신경병증성 통증: 척추나 신경의 문제로 발생하는 만성적인 신경통
• 통증 완화가 어려운 질환: 예를 들어, 복합부위 통증 증후군(CRPS), 만성 요통, 신경손상 후 발생하는 통증 등
• 약물 의존성 문제: 오랫동안 진통제를 사용한 결과, 약물 의존성 문제를 가진 환자에게 약물 주입 펌프를 사용하여 진통제를 직접 투여할 수 있습니다.

시술 방법

1. 척수신경자극기 설치: 척수신경자극기는 척추 내에 위치한 전극을 통해 전기 자극을 신경에 전달하여 통증을 완화하는 장치입니다. 전극은 척추 주변에 삽입되며, 자극기를 통해 조절할 수 있습니다.

2. 약물주입 펌프 설치: 약물주입 펌프는 진통제나 약물을 지속적으로 일정량 주입할 수 있는 장치입니다. 이 장치는 대개 복부에 삽입되며, 약물은 척추의 신경 근처로 직접 전달됩니다. 이는 구강 약물 복용이나 주사 방식보다 더 정확하게 약물을 전달할 수 있습니다.

3. 기기 교환: 이미 설치된 척수신경자극기나 약물주입 펌프가 수명이 다하거나 성능이 떨어진 경우 교환이 필요할 수 있습니다. 교환은 기존 장치를 제거하고 새로운 장치를 삽입하는 과정으로, 대부분 전신 마취하에 진행됩니다.

시술 전 준비

• 영상 검사: MRI나 CT 스캔을 통해 통증의 원인 및 적절한 장치 삽입 위치를 확인합니다.
• 신경학적 평가: 통증의 정확한 원인을 확인하고, 신경 손상 정도를 평가하여 시술 계획을 세웁니다.
• 심리적 평가: 만성 통증에 시달리는 환자는 심리적 상태도 중요하므로, 우울증이나 불안 등의 상태를 평가하는 것도 중요합니다.

시술 후 관리

• 입원 및 회복: 시술 후 환자는 일반적으로 몇 일 간의 입원이 필요하며, 회복 후 정상적인 활동을 시작할 수 있습니다.
• 통증 모니터링: 설치된 장치가 제대로 작동하는지, 통증 완화에 효과가 있는지를 모니터링합니다.
• 재활 치료: 약물 주입 펌프나 신경자극기를 설치한 환자는 재활 치료를 통해 장치의 효과를 최대화하고, 일상 생활에 복귀할 수 있도록 돕습니다.
• 기기 점검 및 유지 관리: 기기의 배터리 수명 및 기능을 주기적으로 점검하고, 필요한 경우 조정이나 교체를 진행합니다.

합병증 및 예후

• 합병증: 감염, 출혈, 기기 오작동, 약물 과다 주입, 신경 손상 등이 발생할 수 있습니다.
• 예후: 대부분의 환자는 통증 완화가 효과적이며, 삶의 질이 크게 향상됩니다. 그러나 일부 환자에서는 장기적인 효과가 제한적일 수 있습니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.