구강 및 타액선 악성종양 수술 D090 – 종양 제거 및 재발 방지

구강 및 타액선 악성종양 수술 D090에 대해 자세히 설명드리겠습니다.

구강 및 타액선 악성종양 수술 D090

구강 및 타액선 악성종양 수술은 구강 내 또는 타액선에서 발생한 악성 종양(암)을 치료하기 위한 수술입니다. 타액선은 입 안과 입술 주변에 분포하는 타액을 분비하는 선으로, 주로 악성 종양이 발생하는 부위는 주타액선(Parotid gland), 설하선(Sublingual gland), 그리고 하악선(Submandibular gland)입니다. 타액선에 발생하는 종양은 악성일 경우 생명에 위협을 줄 수 있기 때문에, 정확한 진단과 빠른 치료가 필요합니다.

이 수술은 암이 구강 및 타액선에 발생했을 때 종양을 제거하고, 주변 조직이나 림프절까지 영향을 미쳤다면 이를 함께 제거하여 재발을 방지하는 것을 목표로 합니다.

악성종양의 종류

1. 타액선암 (Salivary Gland Cancer):
   • 악성 타액선 종양은 드물지만 발생할 수 있으며, 주로 주타액선에서 발생합니다. 주타액선은 양쪽 귀 아래에 위치한 타액선으로, 타액선암은 이 부위에서 발생하는 경우가 많습니다.
   • 타액선암은 매우 다양한 종류가 있으며, 주요한 형태로는 악성 편평상피암, 악성 점액종양, 아데노이드형낭성암, 고형암 등이 있습니다.
2. 구강암 (Oral Cancer):
   • 구강 내에서 발생하는 악성종양으로, 혀, 입술, 입천장, 구강저 등에서 발생할 수 있습니다. 구강암은 편평세포암이 가장 흔하며, 비흡연자에게도 발생할 수 있습니다.

수술의 필요성

타액선의 악성 종양은 조기 발견과 빠른 수술적 제거가 매우 중요합니다. 종양이 조기에 발견되면 완치 가능성이 높지만, 종양이 진행되면 다른 장기나 조직으로 전이될 수 있기 때문에 종양을 가능한 한 완전히 제거하는 것이 필수적입니다. 또한, 수술을 통해 병리학적 검사를 진행하여 악성 여부를 확인하고, 추가적인 치료(화학요법, 방사선 치료 등)의 필요성 여부를 결정합니다.

구강 및 타액선 악성종양 수술의 과정

1. 수술 전 준비:

   • 수술 전 환자는 의사와 충분한 상담을 통해 치료 계획을 세웁니다. CT나 MRI, 초음파 검사를 통해 종양의 위치와 크기, 그리고 주변 조직과의 관계를 파악합니다.
   • 종양이 어느 부위에 있는지, 주변 림프절에 전이가 있었는지 등을 확인한 후, 수술 범위와 방법을 결정합니다.
   • 수술 전 혈액 검사와 기능 검사를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 평가합니다.

2. 수술 방법:

   • 수술은 일반적으로 전신 마취 하에 진행됩니다.
   • 타액선 종양 제거 수술: 종양이 위치한 타액선의 절제 수술을 진행합니다. 이때 종양이 있는 타액선뿐만 아니라, 종양이 인접한 주변 조직과 림프절도 함께 제거할 수 있습니다.
     • 주타액선에 발생한 종양이라면, 타액선의 일부나 전체를 제거합니다. 이때 얼굴의 신경(구안면 신경)을 보호하면서 수술을 진행해야 하므로 세심한 주의가 필요합니다.
     • 하악선이나 설하선에서 발생한 종양은 인접한 조직을 고려하여 수술을 진행합니다.
   • 수술 도중 얼굴 신경(구안면 신경)을 보호하는 것이 중요한데, 이 신경은 얼굴 근육을 움직이는 역할을 하므로, 신경 손상이 발생하지 않도록 해야 합니다.
   • 종양이 림프절에 전이가 있는 경우, 해당 부위의 림프절도 함께 제거합니다. 이를 통해 전이를 방지하고, 재발 가능성을 줄입니다.

3. 수술 후 관리:

   • 수술 후, 상처 관리와 통증 조절이 중요합니다. 수술 부위는 예민하고, 얼굴의 신경이 연결되어 있기 때문에 주의가 필요합니다.
   • 수술 후에는 모니터링을 통해 감염이나 출혈 등의 합병증을 예방하고, 회복 과정을 관리합니다.
   • 경과 관찰을 위해 정기적인 후속 진료가 필요하며, 수술 후 1~2주 정도는 일상 생활에 제한이 있을 수 있습니다.
   • 종양이 전이된 경우, 화학요법이나 방사선 치료가 추가적으로 필요할 수 있습니다.

구강 및 타액선 악성종양 수술의 장점과 리스크

장점

1. 종양 제거:

   • 수술을 통해 악성종양을 물리적으로 제거하여, 다른 부위로 전이되기 전에 조치를 취할 수 있습니다.

2. 완치 가능성:

   • 조기에 수술을 통해 종양을 제거하면 완치율이 높습니다. 또한, 후속 치료(화학요법, 방사선 치료)와 병행하면 더 좋은 치료 결과를 기대할 수 있습니다.

3. 통증 관리:

   • 수술 후 적절한 진통 관리와 함께 빠른 회복을 도울 수 있습니다.

리스크

1. 얼굴 신경 손상:

   • 타액선은 얼굴 신경과 밀접하게 연관되어 있기 때문에, 수술 중 얼굴 신경을 다치지 않도록 주의해야 합니다. 신경 손상 시 얼굴 근육의 마비나 비대칭이 발생할 수 있습니다.

2. 합병증:

   • 수술 후 감염, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 후속 관리가 매우 중요합니다.

3. 재발 가능성:

   • 일부 악성종양은 치료 후에도 재발할 수 있습니다. 따라서 정기적인 추적 검사가 필요합니다.

결론

구강 및 타액선 악성종양 수술은 타액선에 발생한 악성 종양을 치료하는 중요한 수술입니다. 종양이 조기에 발견되면 완치 가능성이 높지만, 치료가 지연되면 전이될 위험이 크므로 빠른 수술과 후속 치료가 필요합니다. 수술 후 얼굴 신경 손상 등의 리스크를 최소화하기 위해 경험이 풍부한 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.