경피적 담관경 시술(H145) – 담관 결석 제거 및 협착 치료

경피적 담관경 시술(H145)

개요
경피적 담관경 시술(Percutaneous Cholangioscopy, H145)은 피부를 통해 직접 담관으로 내시경을 삽입하여 담관 내부를 관찰하고 치료하는 시술입니다. 이 시술은 주로 담관 결석 제거, 담관 협착 치료, 종양 검사 및 치료를 위해 시행됩니다.

시술 방법
✔ 초음파 또는 CT 유도하 천자
• 피부를 통해 가느다란 바늘을 삽입하여 담관을 천자합니다.
• 일반적으로 초음파나 CT 영상 유도하에서 안전하게 접근합니다.

✔ 가이드 와이어 및 확장
• 바늘을 통해 가느다란 가이드 와이어를 삽입한 후, 점진적으로 확장 도구를 사용하여 내시경이 들어갈 수 있도록 통로를 만듭니다.

✔ 담관경 삽입
• 확장된 경로를 통해 담관경(Cholangioscope)을 삽입합니다.
• 카메라를 이용해 담관 내부를 직접 관찰하며 병변의 위치 및 상태를 확인합니다.

✔ 치료적 처치
• 담관 결석 제거: 레이저 또는 기계적 방법을 이용해 결석을 분해 및 제거합니다.
• 협착 확장: 스텐트 삽입을 통해 담관이 좁아진 부위를 확장합니다.
• 조직 검사: 담관 내 병변의 조직을 채취하여 암 여부를 검사합니다.

✔ 시술 후 관리
• 환자는 일정 기간 동안 금식을 유지하며, 감염 예방을 위한 항생제 치료를 받을 수 있습니다.
• 합병증 발생 여부를 모니터링하며, 담즙 배액이 원활하게 이루어지는지 확인합니다.

장점
✔ 개복 수술 없이 최소 침습적으로 진행 가능
✔ 담관 내부를 직접 관찰하며 정확한 진단 및 치료 가능
✔ 빠른 회복과 낮은 합병증 위험

주의사항 및 부작용
• 감염(담관염, 복막염) 발생 가능성이 있으므로 철저한 소독 및 항생제 예방 투여 필요
• 출혈 또는 천공 등의 합병증 발생 가능성 있음
• 담관 협착이 심한 경우 추가적인 스텐트 시술이 필요할 수도 있음

결론
경피적 담관경 시술(H145)은 담관 결석 제거, 협착 치료, 담관 내 종양 진단 등 다양한 치료 목적으로 사용되는 중요한 내시경적 시술입니다. 개복하지 않고도 담관 내부를 직접 확인할 수 있어 환자의 부담을 줄이고 회복 시간을 단축할 수 있습니다. 다만, 감염 및 출혈과 같은 합병증 발생 가능성이 있으므로 경험이 풍부한 의료진과 충분한 상담 후 시술을 결정하는 것이 중요합니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.