대정맥 필터 설치를 위한 경피적 수술(F092) 과정과 치료 방법

대정맥 필터 설치를 위한 경피적 수술 (F092)

대정맥 필터(Inferior Vena Cava Filter, IVC Filter) 삽입술은 심부정맥혈전증(DVT, Deep Vein Thrombosis)으로 인해 발생할 수 있는 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)을 예방하기 위한 치료법입니다. 이 시술은 혈전이 폐로 이동하는 것을 차단하기 위해 대정맥(IVC, Inferior Vena Cava)에 필터를 삽입하는 방식으로 진행됩니다.

폐색전증은 심부정맥에서 떨어져 나온 혈전이 폐동맥을 막으면서 심각한 호흡 곤란과 심장 기능 저하를 초래할 수 있는 응급 질환입니다. 대정맥 필터는 혈전이 폐로 이동하지 못하도록 물리적으로 차단하는 역할을 합니다.

대정맥 필터 설치가 필요한 경우

대정맥 필터 삽입은 다음과 같은 상황에서 고려됩니다.

✔ 혈전 예방이 필수적이지만 항응고제 사용이 어려운 경우
✔ 항응고 치료를 받고 있음에도 불구하고 혈전이 지속적으로 생성되는 경우
✔ 과거에 폐색전증을 경험한 환자로 추가적인 예방이 필요한 경우
✔ 수술이나 외상으로 인해 혈전 발생 위험이 높은 환자

대정맥 필터 설치를 위한 경피적 수술 과정

1. 수술 전 검사 및 준비

• CT 혈관조영술 및 초음파 검사를 통해 혈전 유무와 대정맥의 상태를 평가합니다.
• 환자의 건강 상태를 확인하고 국소 마취 또는 진정제를 투여합니다.

2. 카테터 삽입

• 보통 경부정맥(목) 또는 대퇴정맥(다리)을 통해 가느다란 도관(카테터)을 삽입합니다.
• 영상 장비(X-ray, 혈관 조영술)를 이용하여 대정맥 내부를 실시간으로 확인합니다.

3. 필터 삽입 및 위치 조정

• 필터를 카테터를 통해 하대정맥(IVC)에 삽입한 후, 적절한 위치에 펼쳐서 고정합니다.
• 필터는 혈류를 방해하지 않으면서 혈전을 포획하도록 설계되어 있습니다.

4. 수술 후 관리 및 회복

• 수술 후 바로 움직일 수 있으며, 대개 하루 이내에 퇴원이 가능합니다.
• 정기적인 영상 검사(CT, 초음파)를 통해 필터의 위치와 혈전 상태를 모니터링합니다.

대정맥 필터의 종류 및 제거 여부

대정맥 필터는 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

✅ 영구적 필터 (Permanent Filter)

• 장기간 유지하며 폐색전증 예방이 필요한 환자에게 사용됩니다.
• 제거가 불가능하며, 지속적인 모니터링이 필요합니다.

✅ 회수 가능한 필터 (Retrievable Filter)

• 일정 기간 후 혈전 위험이 낮아지면 제거할 수 있는 필터입니다.
• 일반적으로 수 주~수 개월 내 제거가 권장되며, 장기간 유지 시 합병증 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

수술 후 합병증 및 주의사항

⚠ 필터의 이동 또는 위치 변화 – 필터가 고정되지 않으면 위치가 바뀔 수 있어 정기적인 확인이 필요합니다.
⚠ 혈관 손상 – 카테터 삽입 과정에서 혈관이 손상될 가능성이 있습니다.
⚠ 혈전 축적 – 필터에 혈전이 쌓이면 정맥 혈류가 감소할 수 있어 필요 시 필터 제거를 고려해야 합니다.
⚠ 감염 가능성 – 드물지만 삽입 부위 감염이 발생할 수 있습니다.

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.