장루 수술 G180 수술 방법 및 관리 방법 자세한 설명

장루 수술(G180) 상세 설명

장루 수술(G180)은 대장 또는 소장의 일부를 신체 외부와 연결하여 대변이 몸 밖으로 배출될 수 있도록 하는 수술입니다. 이는 소화기관이 정상적으로 기능하지 못할 때 시행되며, 일시적 또는 영구적으로 필요할 수 있습니다.

장루(ostomy)는 장의 일부를 절개하여 복부 피부에 구멍(스토마, stoma)을 형성하고, 이를 통해 대변을 배출하는 과정입니다. 이 수술은 대장암, 염증성 장질환, 외상, 장 천공 등으로 인해 정상적인 배변이 어려운 환자들에게 시행됩니다.

1. 장루 수술이 필요한 경우

장루 수술은 다양한 질환과 상태에서 필요할 수 있으며, 주요 적응증은 다음과 같습니다.

① 대장암 또는 직장암

• 대장 또는 직장의 암이 광범위하게 퍼져 원래의 배변 기능을 유지하기 어려운 경우
• 수술 후 일시적으로 장 기능을 회복할 시간을 주기 위해

② 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염)

• 만성 염증으로 인해 대장이 심하게 손상된 경우
• 장 천공이나 심한 협착(좁아짐)으로 인해 정상적인 배변이 불가능한 경우

③ 장 폐색 및 천공

• 장이 심하게 막히거나 손상되어 정상적인 배변 경로를 확보할 수 없는 경우

④ 외상 및 사고

• 교통사고, 복부 외상 등으로 인해 장이 손상되어 정상적인 배변이 어려운 경우

⑤ 선천성 질환

• 선천적으로 장 기능이 부족한 경우(예: 선천적 무항문증)

2. 장루의 종류

장루 수술은 장의 어느 부위에서 시행되느냐에 따라 여러 종류로 나뉩니다.

① 결장루(Colostomy)

• 정의: 대장의 일부를 복부에 개구하여 대변을 배출하는 방법
• 적응증: 대장암, 직장암, 심한 장 손상
• 특징: 대변이 비교적 고형이며, 배변 주기가 일정함

② 회장루(Ileostomy)

• 정의: 소장의 마지막 부분(회장)을 복부에 연결하여 배출
• 적응증: 크론병, 궤양성 대장염, 대장 전절제술 후
• 특징: 대변이 묽고, 수분 손실이 많아 지속적인 관리 필요

③ 일시적 장루(Temporary Ostomy)

• 정의: 일정 기간 후 원래 장과 연결하여 정상적인 배변이 가능하도록 하는 장루
• 적응증: 수술 후 장 기능 회복을 위한 임시 조치

④ 영구적 장루(Permanent Ostomy)

• 정의: 영구적으로 장루를 유지해야 하는 경우
• 적응증: 직장암으로 인해 항문을 제거한 경우, 심한 장 손상

3. 장루 수술 과정

1. 마취 및 준비: 전신마취 하에 진행
2. 장루 부위 결정: 환자의 상태에 따라 적절한 복부 부위에 장루를 형성
3. 장 절제 및 장루 형성: 손상된 장 부위를 절제하고, 장루를 개구
4. 장루 주위 피부 봉합 및 배액관 삽입: 감염 방지 및 배액 관리
5. 회복 및 관리 교육: 수술 후 장루 관리 방법 교육

4. 장루 수술 후 관리 및 생활

장루 수술 후에는 새로운 배변 방식에 적응해야 하며, 올바른 관리가 필수적입니다.

① 장루 관리 방법

• 장루 주위 피부를 항상 깨끗하고 건조하게 유지
• 장루 주머니(오스토미 백)를 정기적으로 교체하여 누출 방지
• 장루 주위 피부에 자극이 생기지 않도록 보호 크림 사용

② 식이 조절

• 소화가 쉬운 음식 위주로 섭취
• 충분한 수분 섭취로 변비 예방
• 가스를 많이 발생시키는 음식(양배추, 콩, 탄산음료) 조절

③ 감염 예방 및 합병증 관리

• 장루 주위에 발적, 통증, 분비물이 있을 경우 즉시 병원 방문
• 장루 탈장(스토마 돌출) 예방을 위해 무리한 힘을 쓰지 않도록 주의

④ 심리적 적응 및 사회생활

• 초기에는 심리적으로 위축될 수 있으나, 적응하면 일상생활 가능
• 장루용 보호대, 방취제 등 보조용품을 활용하여 편리하게 생활 가능

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.