복강경을 이용한 기타 간 절제술의 절차 및 회복 과정

복강경을 이용한 기타 간 절제술 (H043)

1. 복강경 간 절제술이란?

복강경을 이용한 기타 간 절제술(Laparoscopic Minor Hepatectomy)은 최소침습수술 방식으로 간의 일부를 절제하는 수술입니다. 주요 간 절제술(H041)과 달리 간의 일부 구역(segment)이나 작은 크기의 병변을 제거하는 것이 특징입니다. 개복 수술보다 회복이 빠르고 합병증 발생 가능성이 낮습니다.

2. 적응증 (수술이 필요한 경우)

다음과 같은 경우 복강경 간 절제술이 시행됩니다.

• 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 초기 단계
• 전이성 간암(Metastatic Liver Cancer)
• 간 혈관종(Hemangioma), 국소 결절성 과증식(FNH) 등의 양성 종양
• 간 낭종(Liver Cyst) 및 기타 간 병변
• 간 조직 검사를 위한 절제

3. 수술 방법

1. 마취 및 준비

   • 전신마취를 시행합니다.
   • 수술 부위를 깨끗하게 소독하고 절개 부위를 설정합니다.

2. 복강경 장비 삽입

   • 복부에 35개의 작은 절개(512mm)를 내고, 카메라 및 수술 기구를 삽입합니다.
   • 이산화탄소(CO₂)를 주입하여 복강 내 공간을 확보합니다.

3. 간 절제

   • 종양이나 병변이 있는 부위를 초음파 유도 하에 정확하게 파악합니다.
   • 혈관 및 담관을 신중히 분리한 후, 초음파 메스 또는 전기 소작기를 이용하여 절제합니다.
   • 절제한 간 조직을 복부의 작은 절개를 통해 체외로 제거합니다.

4. 출혈 및 합병증 예방

   • 절제 부위에서 발생할 수 있는 출혈을 최소화하기 위해 지혈 기구를 사용합니다.
   • 담즙 누출 가능성이 있는 경우 담관을 봉합하여 합병증을 예방합니다.

5. 수술 종료 및 회복

   • 출혈 여부를 확인한 후 절개 부위를 봉합합니다.
   • 필요 시 배액관을 삽입하여 체액 배출을 돕습니다.

4. 수술 후 관리 및 회복

• 입원 기간: 평균 3~7일
• 통증 관리: 일반적으로 경미한 통증이 있으며, 진통제를 사용하여 조절
• 활동 회복: 수술 후 초기에는 무리한 활동을 삼가고, 3~4주 후부터 일상생활 복귀 가능
• 식이 조절: 기름진 음식과 알코올 섭취를 피하고, 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식사를 유지

5. 복강경 간 절제술의 장점

• 개복 수술보다 통증이 적고 회복이 빠름
• 출혈 위험 감소 및 감염 가능성 낮음
• 흉터가 작아 미용적인 측면에서 우수
• 입원 기간이 짧아 일상 복귀가 용이

6. 주의사항 및 부작용

• 출혈, 담즙 누출, 감염 등의 합병증 가능성
• 종양이 크거나 위치가 어려운 경우 복강경 수술이 어려울 수도 있음
• 수술 후 정기적인 검진을 통해 간 기능 및 병변 여부를 확인해야 함

위의 내용은 일반적인 참고 자료로 제공된 것이며, 개별적인 상황에 맞는 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.